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醫師話您知

中醫師: 李珮詩 (註冊編號: 005185)

廣州暨南大學中醫學學士
香港中文大學針灸學理學碩士
駐診於康德堂油麻地中醫診所
預約 :28684268 (逢星期二/五)
電郵 : ec@motherspocket.com


中醫顧問 – 百寶醫師簡介
新一代的註冊中醫師 –李醫,自2006年通過香港中醫執業考試至今一直從事臨床診療工作。身兼多職的李醫同時 於本港學院及進修中心任教中醫藥課程,希望藉此將自己的專業知識教授他人。

成為媽媽百寶袋的顧問醫師,除了她的專業知識外,李醫亦是一位媽媽,她育有兩名分別為六個月及四歲的寶 寶。每日除妥善照顧寶寶的起居飲食、調配最佳體質外,亦致力培養她們在德智體群美五方面的發展成長。

媽媽百寶袋邀請李醫的加入,希望能給與各準爸媽多一點支持,互動交流。
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  • 坐月期的心理調護

    產婦經過辛苦的生產過程後都氣血耗損,需要充足休息復原,但往往有部份產婦因分娩後小寶寶不再在腹中,獨占寶寶的思想需要改變而一時無法適應﹔對照顧小寶寶一事過份緊張形成壓力﹔胎兒性別問題等,伴隨著身體荷爾蒙水平減少而出現情緒不穩定、常易哭、煩躁不安、無法入睡等。此時若得到家人適當的照顧和關懷,症狀大約數天後會消失。相反,處理不當就會引致產後抑鬱症。

    臨床上產婦出現以下情況,便可能患上產後抑鬱症﹕

    1. 失眠

    2. 食慾不振

    3. 易哭

    4. 緊張

    5. 缺乏自信

    6. 過份擔憂

    7. 失去盼望

    8. 恐懼

    9. 處事提不起勁

    10. 過份自責

    11. 性情暴躁

    12. 傷害身體

    13. 對嬰兒失去興趣

    14. 月經失調

    15. 頭、肩、背和腹部疼痛     

    如情況嚴重,須接受專業的心理輔導。

    但預防勝於治療,產前應多認識有關 懷孕期間生理上的轉變、生產過程、生產護理及照顧嬰兒知識,有助當上新媽媽 作好心理準備,並預先計劃好家務和育兒的分工,不致於產後驚惶失措,憂心不巳。 坐月期間鼓勵產婦多與人溝通,適當運動和聽聽音樂,有助保持心情舒暢。 家中如沒有生育經驗的長輩協助照顧產婦和小寶寶,應儘早在產前請陪月員或保姆代勞。

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  • (5) 紅棗杞子鰂魚湯
    材料﹕鰂魚1條,紅棗6粒,杞子15克,生薑3片 

    製法﹕

    全部材料洗淨,紅棗去核。爆香薑片,下油煎鰂魚至兩面金黃,隨即加入清水8碗、紅棗和杞子,大火煮沸後轉以慢火煲1小時,下鹽調味即成。 

    功效﹕益胃養血,通乳汁 

    (6) 淮杞鱆魚豬腳湯
    材料﹕無磺淮山30克,杞子15克,紅棗6粒,鱆魚乾90克,豬腳1隻,生薑 3片  

    製法﹕

    鱆魚乾用清水浸1小時後洗淨。豬腳洗淨切件汆水﹔紅棗去核。將所有材料倒入瓦煲內,加入8碗水以慢火煲2.5小時,下鹽調味即成。 

    功效: 補脾益腎,增加奶水  

    (7) 北芪黨參燉竹絲雞湯
    材料﹕北芪20克,黨參30克,紅棗8粒,竹絲雞半隻 

    製法﹕

    材料洗淨,北芪和黨參用熱水浸泡半小時,紅棗去核,竹絲雞去皮,去內 臟,汆水。所有材料放入燉盅內,加水後蓋上盅蓋,以慢火隔水燉3小時即成。 

    功效﹕補肺益氣,養血生津   

    (8) 清燉海參雞湯
    材料﹕巳發透的海參350克,雞1隻,大粒瑤柱2個,生薑4片,陳皮1角     

    製法﹕

    海參洗淨,用薑2片和蔥加水汆水。雞洗淨去皮斬件,剪掉臀部和頭頸, 汆水備用。瑤柱浸熱水30分鐘後撕碎用。陳皮用清水浸軟,刀刮去果囊。將所有材料放入燉盅內,煮沸後以慢火隔水燉3小時,下鹽調味即成。   

    功效﹕補腎益精,潤燥養血 

    (9) 高麗參豬展燉湯
    材料﹕高麗參9克,龍眼肉12克,豬展300克 

    製法﹕

    豬展洗淨汆水,高麗參和龍眼肉放入燉盅加清水浸泡半小時,蓋上盅蓋,以慢火隔水燉3小時即成。 

    功效: 大補元氣,補血養心    

    (10) 黑豆紅棗核桃茶
    材料: 黑豆20克,紅棗10粒,核桃5粒 

    製法﹕

    紅棗去核,所有材料洗淨放入藥膳煲,加水8碗,煎煮1小時即成。 

    功效: 補腎益精,養血安神 

    (11) 當歸北芪補血湯
    材料﹕當歸5克,北芪30克 

    製法﹕

    材料洗淨,放在藥膳煲中,加入5碗水,煎煮1.5小時即成。 

    功效﹕補氣生血
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  • 孕婦產後身體多為虛,常處於「血不足,氣亦虛」的狀態,於是在坐月期間的飲食應以補益的中藥來調理,使奶水充足以喂養嬰兒,子宮完全復原和獲得更 佳的體質。新媽媽最好在產後12天惡露差不多排淨時才開始食補。喂哺母乳的 媽媽需注意在挑選食材時應避免一些含有刺激性成分的如酒、辣椒、咖啡因,以及令乳汁分泌減少的食物如肝臟、淡豆豉、木耳等。  

    新媽媽在產後3星期身體仍還處於虛寒狀態,可見有畏寒、四肢厥冷、腰痠 膝軟、全身乏力、食少、頭暈眼花等症狀,則選用熱性的中藥來大補如人參、鹿 茸、鹿尾羓等,每次服食應從小劑量開始,以防血熱妄行致出血證。    


    以下提供數款坐月時的食療方案,以供參考

    (1) 陳皮炒米茶

    材料﹕紅棗10粒,白米5湯匙,陳皮1角 

    製法﹕

    紅棗洗淨去核。陳皮用水浸軟,用刀刮去果囊。燒熱白鑊,下白米,炒至 金黃色,盛起備用。煲滾10碗水,加入所有材料,慢火煮1小時即成。

    功效﹕祛風養血,溫補脾胃 

     

    (2) 黑木耳雞酒

    材料﹕雞1隻,黑背木耳2大個,紅棗8粒,生薑4片,黑糯米酒2碗  

    製法﹕

    雞斬件去皮,剪掉臀部和頭頸,洗淨後汆水,瀝乾備用。紅棗去核﹔木耳 用清水浸軟洗淨,去硬蒂,切絲。燒紅鑊,爆香薑片,加入雞件和木耳,再加黑 糯米酒2碗,炒至全熟,盛起倒入瓦煲中,放入紅棗和清水4碗以慢火煮30分 鐘,下鹽調味即成。   

    功效﹕益氣補血,活血祛瘀 

     

    (3) 雞蛋豬腳薑醋

    材料﹕雞蛋,豬腳,生薑,甜醋,糯米醋,冰糖 

    製法﹕

    薑刮皮洗淨,放通風處晾至乾爽,稍拍鬆,用白鑊炒至棕黃色。把甜醋和 糯米醋倒入瓦煲內,大火煮沸,放入薑,轉用慢火煮2小時,熄火暫不蓋煲蓋, 自然放涼,置於通風陰涼地方。薑醋每隔3至5天翻煲1次。食用前2天才加入 豬腳和雞蛋。豬腳去毛洗淨斬件,汆水,瀝乾後用白鑊炒至乾身﹔雞蛋煮熟去殼, 加入薑醋內,開火煮熟,自然放涼。材料浸1-2天,進食前再煲熱即成。   

    功效﹕益氣補血,祛寒暖胃,散瘀

     

    (4) 木瓜蜜棗鯇魚尾湯

    材料﹕青木瓜1個,蜜棗3個,鯇魚尾1條,生薑3片 

    製法﹕

    木瓜洗淨,去籽,去皮和切件。蜜棗和薑洗淨備用。薑片爆香,鯇魚尾洗 淨瀝乾,下油煎至兩面金黃,將所有材料(鯇魚尾除外)放入煲中,加10碗水大 火煮滾後,才放入魚尾,轉至慢火煲2小時,下鹽調味即成。

    功效﹕補益脾胃,增加奶水

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  • 坐月期的起居飲食宜忌    

    坐月期一般為產後6星期,產婦在此期間要有充分的休息和調養,好讓身體 復原、子宮恢復至未懷孕前的狀態。事實上,產婦往往需要100天才能達到更佳 的復原效果。     

     

    民間流傳的禁忌當中許多禁忌的原意是希望產婦不要過於勞動或亂吃東西,所以都是對媽媽及胎兒健康有正面的意義。我們逐一分析: 

     

    1. 不可外出

    產婦出院後非必要不可外出,留在家中休養,尤其是十二朝前,因為產後體力耗 傷,經絡空虛,外界環境受污染布滿細菌和病毒,產婦虛體容易受風寒侵襲。如 需帶寶寶到健康院,外出前一定要做好母嬰的保暖工夫,及由家人或陪月同行以 便照顧。 

     

    2. 不可洗頭及洗澡

    產婦坐月期間不可洗頭及洗澡,或用薑皮煲水洗頭抹身。由於衛生問題,很多人 都拒絕跟隨,其由來是很久以前的家居設施較落後,衛生條件亦較差,不易有熱 水爐供熱水洗澡,房間門縫又大常有冷風吹入,產婦在這環境中很易著涼。另外, 要求產婦不沾水,但現今講究衛生及要親自照顧新生兒,很難全日不洗手,只可 儘量用溫水及減少次數。中醫認為產後經絡空虛,外邪易侵襲機體致病,容易有 風濕關節痛,筋骨痠痛等,且病程較長,病情多纏綿難愈。最終都是強調產婦注 意保暖,避風寒。 

     

    3. 不能吹風扇和開空調

    產婦產後虛體狀態易受風寒外邪侵襲而患上感冒、肺炎等病,所以要注意不可直 接吹到風扇而“入風”。開空調是可以的,何況寶寶很怕熱,特別是在大熱的夏 天,容易長出熱痱或疹子,產婦同樣配合穿上長衫褲,留意不能對著冷風的出口 吹。 

     

    4. 產婦不可長時間站立飲水和進食

    正當懷著寶寶時子宮會不斷增大,產婦變得腹大便便。但生產後,子宮失去原來 的壓迫而出現鬆弛狀態,腹內各器官的位置也逐漸返回原位,如果產婦站立進 食,吞下的食物壓迫可引致子宮或內臟下垂。 

     

    5. 不能哭

    老人家常說產婦坐月期間不能哭,否則日後視物不清,甚至致盲,一點都無科學 根據。事實上,隨著產後內分泌水平的變化可影響情緒,容易哭,如遇到不愉快的事情時,心情無法控制。為了不想孕婦長持下去而患上產後抑鬱症,便定下規 定不準產婦在坐月期哭泣。 

     

    6. 適時下床走動,做產後運動

    自然分娩的產婦產後第二天便可下床走動及做產後運動,剖腹分娩的產婦則約第 四天後才可做產後運動,實際時間還要視乎傷口大小而定。產後運動有助子宮復 原、促進血液循環、改善便秘、回復懷孕前身材、預防尿失禁等。至於劇烈運動 如游泳、跑步,最好等待至產後3個月才做。 

     

    7. 有外科傷口須特別戒口,以防細菌感染

    剖腹生產是外科手術,涉及麻醉藥和多個傷口,所以要注意傷口護理以防感染, 產婦應戒吃花生、牛肉、蛋、筍、蝦、蟹等中醫認為是“發”的食物和生魚、無 鱗的魚,至於坐月期間飲用的湯水和燉品,不宜用薑作配料,儘量用果皮代替以 防刺激傷口發炎。 

     

    8. 剖腹分娩的產婦在十二朝前應少食多餐,多飲用炒米茶或加入果皮以驅風。

    活動時輕按傷口,可防止傷口爆裂。選擇配帶腰封可支持腰部肌肉,亦可減少活動時引起的疼痛。 

     

    9. 坐月期間禁吃生冷食物

    坐月期間飲食宜溫不宜冷,溫能促進血液循環,寒則凝固血液,最先影響惡露的排出,後而引起腹痛腹瀉等疾病,產婦便錯過按時食補。 

     

    10. 產婦一般過了十二朝後才食用薑醋、雞酒等滋補品和燉品

    不論是自然或剖腹分娩的產婦都須等待惡露排淨才可進補,一般為2個星期後。 因為補益氣血的藥膳湯水或會引致大量出血。 

     

    11. 母乳喂哺的產婦避免吃刺激性的食物如咖啡、濃茶、酒、辣椒等。 

     

    12. 坐月期間不可行房

    產婦分娩6-8星期後及完成產後檢查,確保傷口癒合良好,才可有性生活,過早 可能引致生殖道感染、盆腔炎等疾病。


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  •  中國人為何要「坐月」?

    中國產婦生產後都會按照傳統習俗進行「坐月」,即一般指產後6星期內,此時產婦儘量卧床休息,不“沾水”勞動,不亂吃東西,飲食會講究食材和特別的烹調方法,並按不同的個人體質以調理身體,好讓身體除乳腺外各器官恢復至懷孕前的狀態。醫學上稱為產褥期。產婦在生產過程中須用力,令體力大大耗損及流失大量血液,產後的身體就會變得「血不足,氣亦虛」的狀態,另外還要照顧和喂哺初生嬰兒,所以增強體力和營養補給是非常重要的,產婦在坐月期間最好爭取充足的休息,藉食補以改善日後的體質,令身體更健康。

    坐月坐得好,產婦精神好,奶水充足,心情又愉快,寶寶便更健康! 所以產婦不要因太累、過度緊張或怕煩而錯過調理身體的大好時機!

    相反,坐月調理失當,例如胡亂進補,疏忽致傷口細菌感染等,都會引起很多併發病變,甚至病及一生之久,產婦未加注意可導致身心都變得沉重及疲倦不堪。

    自然或剖腹分娩的產婦在坐月期間的調理原則是大致相同的。只是剖腹生產是外科手術,涉及麻醉藥和多個傷口,所以要注意傷口護理以防感染,產婦應少吃花生、牛肉、蛋、筍、蝦、蟹等中醫認為是“發”的食物和生魚、無鱗的魚,至於坐月期飲用的湯水和燉品,不宜用薑作配料,儘量用果皮代替以防刺激傷口發炎。

    無論是自然或剖腹分娩,基本上都要待十二朝後才開始吃薑醋,雞酒等滋補湯水和燉品。根據一般情況產婦生產後12天時惡露基本巳排淨,傷口亦差不多癒合,此時大補氣血調理身體不會引起再度出血或影響傷口。 

    坐月期間的起居一直流傳很多禁忌,例如不能洗頭及洗澡、不可外出、不能哭等。有部分產婦是難於接受而不理後果,或與幫忙照顧的親友長輩爭吵。本人都曾經歷過這一時期,亦對某些禁忌巳不合時宜,沒意思跟隨下去,至於大家坐月期如何做才好,請閱讀另一篇文章「坐月期的起居飲食宜忌」。坐月期間遇到任何難事,不能親自解決可暫時請陪月或親友代勞,他們大都明白坐月的重要性及同樣分享你的新生命誕生而感到喜悅,所以最重要的是保持心情舒泰,多與人傾訴。
     

    李醫教你﹕坐月期吃得對,補得好,身體更健康!